Sumario obra completa Prólogo Autores Tomo II CAPÍTULO 61. Introducción a la Toxicología Forense. Conceptos generales de Toxicocinética 1. Introducción 2. Biodisponibilidad del tóxico. Factores de influencia 2.1. Membrana plasmática 2.1.1. Estructura de la membrana 2.1.2. Paso a través de la membrana plasmática 2.2. Absorción 2.2.1. Vía enteral 2.2.2. Vía respiratoria 2.2.3. Vía cutánea 2.2.4. Otras vías de administración 2.3. Distribución 2.4. Biotransformación 2.5. Excreción 2.5.1. Excreción renal 2.5.2. Excreción fecal 2.5.3. Otras rutas de eliminación CAPÍTULO 62. El tratamiento jurídico-penal de las conductas relacionadas con las drogas de abuso 1. La salud pública, como objetivo de política social: el bien jurídico protegido en el Código Penal 2. La legislación aplicable 3. La naturaleza jurídica de los delitos contra la salud pública 4. Las restricciones establecidas para los delitos contra la salud pública en sus formas de participación y grados de comisión 4.1. La reducción virtual a la autoría, como forma de participación 4.2. La limitada aplicación de las formas imperfectas de ejecución 5. El supuesto básico de tráfico de drogas en el código penal y sus diferencias con otros comportamientos no punibles 5.1. Consideraciones previas 5.1. La droga como presupuesto objetivo del delito 5.2. Nocividad de las drogas: criterios científicos, legales y doctrinales para su clasificación 6. El elemento subjetivo del delito: la preordenación al tráfico de la droga como alternativa al autoconsumo CAPÍTULO 63. Aspectos toxicológicos de las sustancias dopantes. Sustancias dopantes. Clasificación. Efectos sobre el rendimiento y la salud. Análisis en los laboratorios antidopaje. Evaluación de los resultados analíticos 1. Dopaje 1.1. Concepto del dopaje 1.2. Definición del dopaje 1.3. La práctica del dopaje en el deporte 1.4. El problema del dopaje 2. Sustancias dopantes 2.1. Listas de sustancias y métodos prohibidos en el deporte 2.2. Principales grupos farmacológicos y sustancias prohibidos en el deporte 2.2.1. Estimulantes 2.2.1.1. Anfetaminas 2.2.1.2. Cocaína 2.2.1.3. Efedrina 2.2.2. Esteroides anabolizantes androgénicos 2.2.2.1. Testosterona 2.2.3. Hormonas peptídicas, factores de crecimiento y sustancias afines 2.2.3.1. Eritropoietina (EPO) 2.2.3.2. Hormona de crecimiento (GH) 2.2.3.3. Insulina 2.2.4. Cannabinoides 2.2.5. Glucocorticosteroides 3. Laboratorios Antidopaje 4. Sustancias y suplementos nutricionales 4.1. Utilización de los suplementos nutricionales 4.2. Advertencias y recomendaciones de la Agencia Mundial Antidopaje sobre los suplementos nutricionales CAPÍTULO 64. Procedimientos de control del dopaje. Acciones disuasorias preventivas. Control de Dopaje. Aspectos jurídicos. Acciones complementarias. Funciones de la Agencia Estatal Antidopaje 1. Procedimientos de control de dopaje 1.1. Acciones disuasorias preventivas 1.2. Acciones informativas 1.3. Acciones educativas 2. Control del dopaje 2.1. Planificación de controles 2.2. Selección de deportistas 2.3. Toma de muestras 3. Aspectos jurídicos 4. Acciones complementarias 5. Agencia Estatal Antidopaje CAPÍTULO 65. Toma y envío de muestras en los diversos casos de intoxicación para su ulterior remisión a los laboratorios con fines analíticos. Legislación. Cadena de custodia de las muestras 1. Introducción 2. Muestras biológicas 2.1. Muestras clásicas 2.1.1. Sangre 2.1.2. Orina 2.1.3. Contenido gástrico 2.1.4. Vísceras y órganos 2.1.5. Bilis 2.1.6. Humor vítreo 2.2. Muestras alternativas 2.2.1. Pelo 2.2.2. Saliva 2.2.3. Sudor 3. Conservación y cadena de custodia de las muestras biológicas 4. Legislación CAPÍTULO 66. Análisis toxicológico: técnicas de extracción de los analitos según tipo de muestra y sospecha diagnóstica. Procedimientos de detección rápida de drogas de abuso y psicofármacos: sistemas de screening toxicológico, fiabilidad y especificidad. Técnicas analíticas de confirmación. Tipos. Descripción y utilidades. Comparación entre las distintas técnicas, ventajas e inconvenientes en toxicología forense 1. Introducción. Técnicas de extracción de los analitos según tipo de muestra y sospecha diagnóstica 1.1. Tipos de pretratamiento 1.2. Extracción en fase-líquida (LLE) 1.3. Extracción en fase sólida (SPE) 1.4. La microextracción en fase sólida (SPME) 1.4.1. Fundamentos teóricos 1.4.2. Métodos de extracción 1.4.3. Optimización del proceso de extracción 1.4.4. Aplicaciones 2. Procedimientos de detección rápida de drogas de abuso y psicofármacos CAPÍTULO 67. Interpretación de los resultados analíticos. Mecanismos posmortales y su repercusión en la interpretación analítica toxicológica. Los hallazgos de drogas de abuso en muestras de cadáveres. Interacción de productos tóxicos, su valoración según resultado analítico. Interés y utilidad del pelo en la interpretación analítica toxicológica 1. Interpretación de los resultados analíticos. Mecanismos postmortales y su repercusión en la interpretación analítica toxicológica 1.1. Redistribución post mortem (RPM) 2. Criterios generales para la interpretación de resultados 3. Criterios especiales para la interpretación de resultados 3.1. Toxicogenética 3.2. Consideraciones sobre la investigación de etanol 3.2.1. Sobre la muestra biológica 3.2.2. Sobre la fase analítica 3.2.3. Interpretación de situaciones específicas 4. Hallazgos de drogas de abuso en cadáveres 4.1. Cribado de drogas post mortem 5. Interés y utilidad del pelo en la interpretación analítica toxicológica 5.1. Incorporación de las drogas al pelo 5.2. Aplicaciones 5.2.1. Consumo crónico en un tiempo anterior 5.2.2. Toxicología post mortem 5.2.3. Diferenciar consumo único/puntual de consumo reiterado/crónico 5.2.4. Demostrar abstinencia en un consumidor de drogas 5.2.5. Diagnóstico del consumo abusivo de alcohol 5.3. Conclusión CAPÍTULO 68. Intoxicaciones por monóxido de carbono. Etiología. Toxicocinética y mecanismo de toxicidad. Diagnóstico clínico, diagnóstico médicolegal. Investigación toxicológica. Cuestiones médico-forenses 1. Introducción 2. Etiología 3. Toxicocinética y mecanismo de toxicidad 4. Diagnóstico clínico 4.1. Intoxicación aguda 4.2. Intoxicación crónica 5. Diagnóstico médico-legal 5.1. Circunstancias de la muerte 5.2. Hallazgos de autopsia 6. Investigación Toxicológica 6.1. Toma de la muestra 6.2. Técnicas analíticas 7. Cuestiones médico-legales 7.1. Interpretación de los niveles de COHb 7.2. Estabilidad de la COHb 7.3. Causa de la muerte en incendios CAPÍTULO 69. Intoxicaciones originadas por el alcohol etílico. Etiología, con especial referencia a su relación con los accidentes de tráfico. Metabolismo, mecanismo de acción y toxicidad. Diagnóstico clínico. Efectos combinados del alcohol con otras drogas. Diagnóstico bioquímico de la intoxicación etílica. Clasificación de las pruebas para la determinación del alcohol etílico y crítica de estas 1. Etiología y patogenia 1.1. Alcohol, drogas y tráfico 1.1.1. Aspectos normativos 2. Metabolismo, mecanismo de acción y toxicidad 2.1. Absorción, distribución y eliminación 2.2. Metabolismo y mecanismo de acción 2.2.1. Oxidación del etanol a acetaldehído 2.2.2. Oxidación del acetaldehído a acetato 2.3. Cuestiones bioquímicas 2.2.3. Cuestiones biopatológicas 2.2.4. Repercusiones orgánicas según sexo 2.3. Toxicidad 3. Diagnóstico clínico 3.1. Criterios de clasificación 3.2. Estrategia diagnóstica 3.2.1. Detección del consumo de alcohol 3.2.1.1. Preguntas cuantitativas 3.2.1.2. Aplicación de cuestionarios estructurados 3.2.2. Clasificación diagnóstica 3.2.2.1. Consumo de riesgo (hazardous drinking) 3.2.2.2. Consumo nocivo/perjudicial (harmful drinking) 3.2.2.3. Síndrome de dependencia alcohólica (SDA) 3.2.2.4. Intoxicación etílica aguda 3.2.2.5. Síndrome de Abstinencia Alcohólica (SAA) 3.2.2.6. Trastornos mentales y del comportamiento inducidos por el alcohol 4. Efectos combinados del alcohol con otras drogas 4.1. Interacción del alcohol con otras drogas de abuso 4.1.1. Interacciones entre el alcohol y fármacos 4.2. Consumo de alcohol y benzodiacepinas 5. Diagnóstico bioquímico. Pruebas para la determinación del alcohol etílico 5.1. Variables toxicocinéticas de interés para la mejor indicación e interpretación de las pruebas de alcohol etílico 5.2. Determinación de etanol en volumen de aire espirado 5.2.1. Etilómetros 5.2.2. Determinación de etanol por métodos enzimáticos 5.2.2.1. Precauciones y recomendaciones 5.2.3. Determinación de etanol por métodos cromatográficos CAPÍTULO 70. Intoxicaciones originadas por el alcohol etílico. Valoración médico-forense de los resultados. Marcadores biológicos relacionados con el metabolismo del alcohol (II) 1. Intoxicaciones originadas por el alcohol etílico. Valoración médico-legal y forense de los resultados 1.1. Consumo de alcohol e imputabilidad 1.2. Consumo de alcohol y accidentes de tráfico 1.3. Consumo de alcohol y derecho de familia 1.4. Consumo de alcohol y valoración de la capacidad civil 1.5. Consumo de alcohol y conflictos laborales 1.5. Consumo de alcohol en menores de edad 1.6. Aspectos médico-legales relacionados con la investigación de etanol y otras drogas en el ámbito del laboratorio clínico -asistencial 1.6.1. Términos jurídicos y médico-legales 1.6.2. Requisitos fundamentales para realizar las pruebas de alcohol y drogas 1.6.2.1. Indicación de las pruebas 1.6.2.2. Petición y gestión del consentimiento 1.6.2.3. La toma de muestras biológicas 1.6.2.4. Verificación, validación e informe de resultados 2. Interpretación de resultados analíticos y situaciones médico-legales 2.1. Interpretación y uso de los resultados obtenidos en aire espirado y sangre 2.2. Interpretación de los resultados de etanol en otros fluidos biológicos 3. Marcadores biológicos relacionados con el metabolismo y consumo del alcohol 3.1. Marcadores indirectos 3.2. Marcadores directos CAPÍTULO 71. Marco normativa legal sobre drogas de abuso. Papel desempeñado por los laboratorios forenses 1. Normativa legal sobre drogas de abuso 1.1. Normativa internacional 1.2. Normativa nacional 2. La prueba pericial 2.1. Composición de una droga y perfil de impurezas 2.2. Análisis 3. Valoración de resultados 4. Criterios de fiabilidad de los análisiS 5. Valoración de la prueba CAPÍTULO 72. Intoxicaciones originadas por opiáceos. Introducción. Clasificación. Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Diagnóstico clínico y necrópsico. Procesos de investigación toxicológica. Interpretación de los resultados toxicológicos 1. Introducción 2. Clasificación 3. Etiología 4. Farmacocinética 4.1. Absorción y distribución 4.2. Metabolización 4.3. Excreción 5. Mecanismo de acción Toxicidad 6.1. Intoxicación aguda 6.2. Concentraciones tóxicas 7. Diagnóstico clínico y necrópsico 7.1. Diagnóstico clínico 7.2. Diagnóstico necrópsico 8. Investigación toxicológica 8.1. Screening 8.2. Confirmación y cuantificación 8.2.1. Tratamiento de la muestra 8.2.2. Técnicas cromatográficas 9. Interpretación de los resultados toxicológicos 9.1. Analitos identificados 9.2. Muestras post mortem 9.3. Presencia de otras drogas 9.4. Tolerancia 9.5. Polimorfismo genético CAPÍTULO 73. Intoxicaciones originadas por psicoestimulantes: cocaína, anfetaminas y éxtasis 1. Introducción 2. Mecanismo de acción y toxicidad 3. Farmacocinética 3.1. Absorción y distribución 3.2. Metabolismo 3.3. Excreción 4. Diagnóstico clínico 4.1. Efectos clínicos 4.2. Tratamiento 4.3. Concentraciones en muestras biológicas 5. Diagnóstico necrópsico 5.1. Hallazgos de autopsia 5.2. Concentraciones en muestras biológicas 5.3. Redistribución post mortem 6. Análisis toxicológico de las muestras 6.1. Cribado 6.2. Técnicas de confirmación CAPÍTULO 74. Otras intoxicaciones por drogas de abuso. Cannabis. Alucinógenos. Introducción. Clasificación. Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Diagnóstico clínico y necrópsico. Procesos de investigación toxicológica. Interpretación de los resultados toxicológicos 1. Cannabis 1.1. Introducción 1.2. Clasificación 1.3. Etiología 1.4. Farmacocinética 1.5. Mecanismo de acción 1.6. Toxicidad 1.7. Diagnóstico clínico y necrópsico 1.8. Procesos de investigación Toxicológica 1.9. Interpretación de los resultados toxicológicos 2. Alucinógenos y compuestos relacionados 2.1. Introducción 2.2. Principales alucinógenos 2.2.1. LSD 2.2.2. Ketamina 2.2.3. Escopolamina 2.2.4. Psilocibina y psilocina 2.2.5. Mescalina 2.2.6. Catinona 2.2.7. Kavaína 2.2.8. Ibogaína 2.2.9. Lobelina 2.2.10. Bufotenina Capítulo 75. Intoxicaciones medicamentosas. Etiología y clasificación. Estudio particular de las intoxicaciones originadas por analgésicos y antitérmicos con especial referencia a salicilatos y paracetamol. Muerte por shock anafiláctico: diagnóstico médico, analítico y médico forense 1. Intoxicaciones medicamentosas. Etiología y clasificación de las mismas 2. Estudio particular de las intoxicaciones originadas por analgésicos y antitérmicos, con especial referencia a salicilatos y paracetamol 2.1. Intoxicación por salicilatos 2.1.1. Dosis terapéuticas y tóxicas 2.1.2. Toxicocinética 2.1.3. Fisiopatología 2.1.4. Diagnóstico clínico 2.1.5. Diagnóstico médico-forense 2.2. Intoxicación por paracetamol 2.2.1. Dosis terapéuticas y tóxicas 2.2.2. Toxicocinética y fisiopatología 2.2.3. Diagnóstico clínico 2.2.4. Diagnóstico médico-forense 3. Muerte por shock anafiláctico 3.1. Concepto de shock anafiláctico 3.1. Etiología y epidemiología 3.2. Fisiopatología y clínica 3.3. Modos de muerte 3.4. Diagnóstico médico-forense 3.4.1. Hallazgos macroscópicos 3.4.2. Histopatología 3.4.3. Análisis toxicológicos 3.4.4. Determinación de los mediadores de anafilaxia CAPÍTULO 76. Intoxicaciones originadas por psicofármacos (I). Antipsicóticos y antidepresivos. Etiología, toxicocinética, mecanismo de acción y toxicidad. Diagnóstico clínico y necrópsico. Problemas médico-legales 1. Introducción 2. Etiología 3. Intoxicaciones por antipsicóticos 3.1. Clasificación 3.2. Toxicocinética 3.3. Mecanismo de acción y toxicidad 3.4. Diagnóstico clínico 3.5. El síndrome neuroléptico maligno 4. Antidepresivos 4.1. Clasificación 4.2. Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos 4.2.1. Toxicocinética. Mecanismo de acción y toxicidad 4.2.2. Diagnóstico clínico 4.3. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y otros 4.3.1. Toxicocinética. Mecanismo de acción y toxicidad 4.3.2. Diagnóstico clínico 4.3.3. Síndrome serotoninérgico 4.4. Inhibidores de la monoaminooxidasa 4.4.1. Toxicocinética 4.4.2. Mecanismo de toxicidad 4.4.3. Diagnóstico clínico 5. Diagnóstico necrópsico 6. Problemas médico-legales CAPÍTULO 77. Intoxicaciones originadas por psicofármacos (II): ansiolíticos, hipnóticos y antimaniacos (sales de litio). Metabolismo. Mecanismo de acción y toxicidad. Diagnóstico clínico y necrópsico. Investigación toxicológica y problemas médico forenses 1. Introducción 2. Etiología 3. Metabolismo 4. Mecanismo de acción y toxicidad 4.1. Mecanismo de acción de los ansiolíticos e hipnóticos 4.2. Mecanismo de acción de las benzodiacepinas 4.3. Toxicidad de las benzodiacepinas 4.4. Mecanismo de acción de los barbitúricos 4.5. Mecanismo de acción tóxica del litio 5. Diagnóstico clínico y necrópsico 5.1. Diagnóstico clínico de la intoxicación por benzodiacepinas 5.2. Diagnóstico clínico de la intoxicación por barbitúricos 5.3. Diagnóstico clínico de la intoxicación por litio 5.4. Diagnóstico necrópsico 6. Investigación toxicológica y problemas médico-forenses 6.1. Ansiolíticos e hipnóticos 6.2. Litio CAPÍTULO 78. Sumisión química. Epidemiología y claves para su diagnóstico toxicológico. Implicaciones en medicina legal 1. Sumisión química, concepto y tipos 2. Epidemiología 3. La víctima y el agresor 4. Sustancias químicas empleadas 4.1. Características 4.2. Tipos de sustancias 5. Diagnóstico 5.1. Presentación clínica 5.2. Claves para el diagnóstico toxicológico 5.2.1. Papel del personal sanitario 5.2.2. Papel del laboratorio de toxicología 6. Implicaciones en medicina legal CAPÍTULO 79. Ecotoxicología forense. Distribución e interacción de los contaminantes. Tóxicos ambientales y métodos de investigación. Valoración pericial forense 1. La Ecotoxicología 2. Distribución de los contaminantes en el medio ambiente 3. Interacción de los contaminantes con el medio ambiente 3.1. Degradación abiótica 3.1.1. Temperatura 3.1.2. Humedad 3.1.3. Intensidad lumínica 3.2. Interacción química entre sustancias 3.3. Interacción de los contaminantes con la biota 3.3.1. Biodegradación 3.3.2. Bioacumulación y biomagnificación 3.3.3. Variación de la toxicidad 4. Tóxicos ambientales 4.3. Contaminación de las aguas 4.4. Contaminación atmosférica 4.4.1. Contaminantes secundarios 4.5. Contaminación del suelo 4.5.1. Compuestos inorgánicos. Ej. metales 4.5.2. Compuestos orgánicos. ej. plaguicidas 5. Métodos específicos de investigación en ecotoxicología 5.1. Métodos predictivos 5.2. Métodos retrospectivos 5.3. Modelización ecotoxicológica 6. Valoración pericial forense 6.1. Norma penal en blanco 6.2. Descripción del riesgo 6.3. Equilibrio de los sistemas naturales 6.3.1. Organismo o especie individual 6.3.2. Población 6.3.3. Comunidad 6.3.4. Ecosistema 6.4. Valoración de la gravedad 6.4.1. Normativa específica 6.4.2. Bibliografía científica 6.4.3. Magnitud del episodio 6.4.4. Reversibilidad 6.4.5. Valor ecológico 6.4.6. Consecuencias para la salud de las personas 6.5. Riesgo sobre la salud de las personas 7. Epílogo CAPÍTULO 80. Intoxicaciones producidas por metales. Etiología. Metabolismo, mecanismo de acción y toxicidad. Diagnóstico clínico y necrópsico. Investigación toxicológica y problemas médico-forenses 1. Introducción 2. Arsénico (As) 3. Plomo (Pb) 4. Mercurio (Hg) 5. Cadmio (Cd) 6. Talio (Ta) 7. Níquel (Ni) 8. Metales esenciales con capacidad tóxica 9. Metales empleados en tratamientos médicos CAPÍTULO 81. Lesiones originadas por cáusticos. Etiología médico-legal. Cuadros lesivos que originan. Diagnóstico clínico y necrópsico. Investigación toxicológica y problemas médico forenses 1. Definición 2. Etiología médico-legal 3. Clasificación y fisiopatogenia 4. Cuadros lesivos que originan 5. Manifestaciones clínicas 6. Diagnóstico clínico y manejo del paciente 7. Diagnóstico necrópsico 8. Investigación toxicológica y problemas médico-legales 9. Casos clínicos CAPÍTULO 82. Toxiinfecciones alimentarias: contaminantes, alteraciones y aditivos. Patologías específicas. Normativa sobre aditivos. Problemática médicoforense 1. Introducción 2. Sustancias contaminantes capaces de causar toxiinfección alimentaria 2.1. Origen químico-industrial 2.1.1. Plaguicidas 2.1.2. Metales 2.1.3. Medicamentos de uso veterinario 2.1.4. Otros productos químicos 2.2. De origen natural 2.2.1. Toxinas de origen vegetal 2.2.2. Toxinas de origen marino 2.2.3. Micotoxinas 2.2.4. Agentes microbiológicos 3. Componentes alterados de los alimentos 4. Otras sustancias contaminantes 4.1. Contaminantes tecnológicos 4.2. Contaminantes químicos ambientales 4.3. Contaminantes durante la manipulación del alimento 5. Aditivos alimentarios y normativas 6. Problemática médico-forense 6.1. Valoración epidemiológica 6.2. Valoración etiológica 6.3. Estudio necrópsico 6.4. Seguridad alimentaria 6.4.1. Valoración de casos de intoxicación alimentaria CAPÍTULO 83. Intoxicaciones por setas. Diagnóstico de Laboratorio. Clasificación de las intoxicaciones. Importancia del diagnóstico de laboratorio. Técnicas analíticas en el laboratorio forense: análisis macroscópico y microscópico, estudio de toxinas, métodos moleculares basados en la PCR para identificación genética de setas tóxicas 1. Introducción 2. Clasificación de los micetismos en función de su periodo de latencia 2.1. Micetismos de corto período de latencia 2.1.1. Gastroenteritis agudas por setas 2.1.2. Intoxicación neurológica por setas: síndrome micoatropínico 2.1.3. Intoxicación por hongos alucinógenos: síndrome alucinatorio 2.1.4. Intoxicación muscarínica por setas (Síndrome micocolinérgico o sudoriano 2.1.5. Intoxicación cardiovascular por setas: síndrome coprínico 2.1.6. Intoxicación hemolítica por setas (síndrome hemolítico) 2.2. Micetismos con toxicidad tardía 2.2.1. Intoxicación por setas hepatotóxicas: síndrome ciclopeptídico 2.2.2. Intoxicación por setas hidracínicas: síndrome giromitriano 2.2.3. Eritromelalgia 2.2.4. Síndrome norleucínico o proximiniano 2.2.5. Síndrome cerebeloso por colmenillas 2.3. Micetismos de toxicidad retrasada 2.3.1. Intoxicación por setas nefrotóxicas: síndrome orellánico 2.3.2. Rabdomiolisis asociada a setas 3. Metodología para el diagnóstico de intoxicaciones por setas 3.1. Tipos de muestras 3.2. Clasificación botánica 3.2.1. Características macroscópicas 3.2.2. Características microscópicas 3.2.3. Examen de contenido de estómago y heces 3.3. Investigación de toxinas 3.3.1. Detección de toxinas en muestras botánicas 3.3.2. Detección de toxinas en muestras clínicas 3.4. Estudio histopatológico 4. Técnicas moleculares para la identificación genética de setas tóxicas 4.1. Análisis de marcadores anónimos en distintas regiones del genoma 4.2. Regiones polimórficas de aplicación en la identificación genética de setas 4.3. Métodos de análisis de marcadores genéticos 4.4. Ensayos de screening mediante técnicas de PCR a tiempo real CAPÍTULO 84. Intoxicaciones más frecuentes por productos de limpieza y del hogar. Intoxicaciones por cosméticos y productos para la higiene personal. Aspectos clínicos, anatomía patológica y de laboratorio 1. Introducción 2. Normativa legal 3. Productos de limpieza 3.1. Lavavajillas a mano 3.2. Detergentes de ropa 3.3. Suavizantes de ropa 3.4. Limpiacristales 3.5. Friegasuelos, limpiahogares y multiusos 3.6. Lejía 3.7. Mezcla de productos de limpieza 3.8. Amoniaco 3.9. Conclusiones 4. Cosméticos 5. Tatuajes 6. Nanomateriales 7. Otros productos del hogar CAPÍTULO 85. Agresivos químicos. Concepto, empleo y clasificación. Mecanismo de acción y toxicidad. Cuadros clínicos. Problemas médico-forenses y su valoración NBQ 1. Concepto y empleo 2. Clasificación 3. Agentes neurotóxicos de guerra 3.1. Mecanismo de acción y toxicidad 3.2. Clínica 4. Agentes vesicantes 4.1. Mecanismo de acción y toxicidad 4.2. Clínica 5. Tóxicos químicos industriales (TIC - Toxic Industrial Chemicals) 5.1. Agentes cianurados 5.1.1. Mecanismo de acción y toxicidad 5.1.2. Manifestaciones clínicas de la intoxicación aguda 5.2. Agentes neumotóxicos 5.2.1. Mecanismo de acción y toxicidad 5.2.2. Manifestaciones clínicas 6. Agentes antidisturbios 7. Problemas médico-forenses y su valoración NBQ CAPÍTULO 86. Los delitos contra la seguridad vial y su contexto 1. Introducción 2. La figura del fiscal de seguridad vial. Precedentes y cometidos 3. La siniestralidad vial. Respuestas frente a ella 4. Intervención penal en el tráfico viario. La reforma de 2007 5. Los nuevos tipos de la reforma 5.1. Los excesos de velocidad punibles. Art. 379.1 CP 5.2. La conducción con tasa de alcohol superior a 0,60 mg en aire espirado, 1,20 g en sangre 5.3. El tipo de conducción tras haber perdido la vigencia del permiso por pérdida de puntos. Art. 384 inciso 1 5.4. El tipo de conducción sin haber obtenido nunca permiso o licencia de conducir, art. 384 CP 6. Modificaciones en los tipos vigentes tras la reforma de 2007 6.1. Art. 380. La conducción temeraria. Art. 381. La conducción con manifiesto desprecio 6.2. Art. 383. La negativa a las pruebas de detección de alcohol y drogas legalmente establecida 6.3. Modificaciones en el art. 385 6.4. La conducción habiendo sido privado judicialmente del permiso de conducir 7. Penalidad y concursos 7.1. Cuestiones generales 7.2. Las previsiones del art. 47 7.3. Concursos 7.4. La pena de trabajos en beneficio de la comunidad 8. La reforma penal operada por LO 5/2010 8.1. Modificación legal sobre el comiso 8.2. Naturaleza jurídica. Su significación simbólica 8.3. Criterios para acordar el comiso 8.4. La funcionalidad del comiso para graduar la respuesta penal y evitar ingresos en prisión 8.5. La titularidad del vehículo. Los terceros de buena fe 8.6. La intervención policial del vehículo 8.7. Medidas cautelares 8.8. Destino de lo decomisado 8.9. Modificaciones del sistema penológico en los arts. 379 y 384 CP 9. Los controles de drogas del nuevo art. 796.1.7.ª LECr. 9.1. Introducción. El nuevo art. 796.1.7.ª LECr. 9.2. Los sujetos activos de la realización de la prueba 9.3. Sujetos pasivos. Las obligaciones legales de los conductores 9.4. La analítica en laboratorio homologado 9.5. Modo de realización de la prueba. Normas administrativas 9.6. Modo de redactar los atestados y criterios para la el ejercicio de la acción penal 9.7. La prueba en el proceso penal CAPÍTULO 87. Epidemiología de los accidentes de tráfico (1). Aproximación epidemiológica a la accidentalidad de tráfico. Factores de riesgo y de prevención. Aptitud psicofísica requerida para la conducción. Prevención y control de las lesiones por tráfico 1. Introducción 2. Las lesiones por tráfico en España y su referente internacional: situación y tendencia 3. Fuentes de datos 3.1. Fuentes policiales 3.2. Fuentes vitales 3.3. Fuentes sanitarias 3.4. Fuentes forenses 3.5. Otras fuentes 4. Epidemiología descriptiva de la accidentalidad española 4.1. Distribución espacial 4.2. Distribución temporal 4.3. Edad y género 4.4. Tipo de usuario 4.5. Tipo de accidente 4.6. Lesiones observadas en las altas hospitalarias 5. Factores accidentogénicos 5.1. Introducción 5.2. Factores de riesgo y factores de prevención 6. Prevención y control de las lesiones por tráfico 6.1. Un enfoque de salud pública 6.2. Estrategias e intervenciones 6.3. Evaluación de las medidas 6.4. Políticas viales basadas en la evidencia CAPÍTULO 88. Epidemiología de los accidentes de tráfico (II). Sustancias psicoactivas y seguridad vial 1. Impacto del consumo de alcohol y otras drogas en seguridad vial 1.1. La exposición al riesgo: consumo de alcohol y otras drogas y conducción de vehículos 1.2. La probabilidad de colisión por tráfico tras el consumo: interferencia del alcohol y las drogas sobre las capacidades 1.3. Las consecuencias para la salud: accidentalidad relacionada con el alcohol y las drogas 2. Intervenciones preventivas frente a la conducción tras el consumo de sustancias psicoactivas 2.1. Intervenciones que han demostrado su efectividad en el campo del alcohol 2.2. Intervenciones relacionadas con el consumo de drogas distintas al alcohol 2.3. Intervenciones específicas relacionadas con el uso de medicamentos: categorización de sustancias terapéuticas 3. Aspectos normativos sobre sustancias psicoactivas y conducción de vehículos CAPÍTULO 89. Principios de biomecánica aplicada a los accidentes de tráfico (I). Sistemas de protección del ocupante y peatón 1. Introducción a la biomecánica del impacto 2. Estado del conocimiento en la biomecánica del impacto 3. Herramientas de investigación en la biomecánica del impacto 4. Definición de un criterio biomecánico 5. Acciones sobre los elementos, tipos de solicitaciones 5.1. Tracción y compresión 5.2. Flexión 5.3. Esfuerzo cortante o cizalladura 5.4. Torsión 6. Las leyes de Newton aplicadas al accidente de tráfico; la importancia de la aceleración 6.1. Conceptos físicos dinámicos, las Leyes de Newton aplicadas al accidente de tráfico 6.1.1. Primera ley de Newton 6.1.2. Segunda Ley de Newton 6.1.3. Tercera Ley de Newton CAPÍTULO 90. Principios de biomecánica aplicada a los accidentes de tráfico (II). Sistemas de protección del ocupante y peatón 1. Las leyes de Newton aplicadas al accidente de tráfico; la importancia de la aceleración 1.1. Descripción de los impactos presentes en los ocupantes en un accidente de tráfico 1.2. La aceleración como mecanismo de daño en los órganos internos. 2. Sistemas de protección del ocupante 2.1. Diseño de un sistema de retención adecuado 2.2. Elementos del sistema de retención 2.2.1. Cinturones 2.2.2. Airbags 8. Protección de peatones 9. Cinemática del atropello. El patrón lesional CAPÍTULO 91. El delito de lesiones 1. Introducción 2. Bien jurídico protegido 3. Tipo básico. Elementos 4. Supuestos especiales del delito de lesiones 4.1. Figuras atenuadas 4.2. Figuras agravadas 4.3. Figuras con características específicas 5. Las lesiones imprudentes 6. Los «actos preparatorios» 7. El consentimiento de la víctima CAPÍTULO 92. El daño. Su doble clasificación fundamental. Ubicación del daño corporal y de sus heterogéneas consecuencias perjudiciales. Notas fundamentales sobre la valoración del Daño corporal 1. El concepto de daño 1.1. La significación del daño como requisito de la responsabilidad civil 1.2. La indeterminación legal del concepto 1.3. El concepto de daño. La definición de Las Partidas 1.4. Los caracteres del daño resarcible 1.5.- La actualidad del daño: daño presente y daño futuro 1.6. La doble clasificación fundamental del daño 1.7. El triple sentido del concepto de daño personal y el equívoco concepto de daño moral 2. El daño material, patrimonial o estrictamente pecuniario 2.1. El empobrecimiento. El daño emergente (damnum emergens): el estricto daño emergente y los perjuicios emergentes 2.2. La falta de enriquecimiento. El lucro cesante (lucrum cessans) 2.3. Los perjuicios personales derivados del daño material 3. El daño personal, moral o extrapatrimonial 3.1. La cuestión terminológica: su conceptuación positiva y su conceptuación negativa. El acuñamiento italiano del daño existencial («danno esistenziale») 3.2. La Sentencia de 6 de diciembre de 1912. Su cabal signifi cación como precedente y sus aportaciones positivas: el damnum in re ipsa 3.3. Los perjuicios patrimoniales derivados del daño personal 4. El daño corporal o psicofísico 4.1. El concepto de daño corporal y su inserción en el cuadro tipológico del daño 4.2. Las especies o manifestaciones básicas del daño corporal 4.3. Los problemas de la terminología manejada: las aportaciones de la doctrina francesa (préjudice fisiologique), e italiana (danno biologico). La multiplicación doctrinal de los conceptos dañosos o perjudiciales 4.4. Los perjuicios personales y los perjuicios patrimoniales derivados del daño corporal 5. Los principios institucionales de la valoración del daño 5.1. El enunciado de los principios y su interconexión funcional 5.2. La significación normativa de los principios 6. El principio de integridad o de reparación plena 6.1. Su consistencia y su significación finalista 6.2. Su afirmación histórica, su fundamento normativo, su dudosa constitucionalidad y su cuestionamiento doctrinal 6.3. La extensión del principio y la parcialidad resarcitoria como excepción necesitada de justificación 7. El principio de integración o vertebración 7.1. Su consistencia y su significación instrumental 7.2. Su desconocimiento tradicional y el imperio de la globalidad 8. El principio valorista 8.1. Su consistencia y su falta de autonomía 8.2. Su fundamento doctrinal, su fundamento normativo y su reconocimiento jurisprudencial 9. Recepción de los anteriores principios en la Resolución 75/7 del Comité de Ministros del Consejo de Europa 9.1. Su significación histórica y sus previsiones principiales 9.2. Su valor jurídico CAPÍTULO 93. La valoración del daño personal y, en particular, del daño corporal. El sistema valorativo de la Ley 30/1995 1. La valoración del daño personal 1.1. Su básica problemática: imposibilidad y necesidad 1.2. Su alternativa: judicialidad y legalidad. La superación del método tradicional de la valoración equitativa propiciada por la abdicación legal 1.3. El principio de legalidad valorativa. Sus concretas manifestaciones positivas 2. El sistema legal de valoración de los daños corporales causados en accidente de circulación 2.1. Su instauración y su inmediato antecedente 2.2. Su preceptividad y su constitucionalidad 2.3. Su estructur